「痛苦」是元曲中常見的意象之一。在現存元曲作品中，這一意象多見於柯丹邱《荊釵記》、王仲文等作者，常與「丈夫」等意象並存。如《救孝子賢母不認屍・醉春風》《前腔》《五更轉》等作品，均體現出「痛苦」這一意象的藝術特徵。
本意象在元曲中主要集中於少數作者創作。
從作品數量分布看，柯丹邱《荊釵記》相關作品顯著多於其他作者，是現存元曲中「痛苦」意象的重要創作者。
王仲文《救孝子賢母不認屍・醉…》
柯丹邱《荊釵記》《前腔》
柯丹邱《荊釵記》《五更轉》
酒 · 花 · 淚 · 月 · 馬 · 孩兒 · 水 · 天
東山書院編輯整理